팔을 구부렸다 피는 동작을 할시에 사진속 부위가 너무아픕니다 재활의학과 정형외과 둘다가봤는데 체외충격파 ,주사 물리치료 소용이없습니다 어느과를 가봐야하나요

팔꿈치 안쪽 통증이 오래 지속되고, 정형외과 및 재활의학과 치료(체외충격파, 주사, 물리치료)에도 효과가 없었다면, 다음과 같은 원인을 고려해 볼 수 있습니다.

1. 추가로 고려할 수 있는 질환 및 검사 필요성

✅ 내측 상과염(골프 엘보, Medial Epicondylitis)

팔꿈치 안쪽 힘줄(내측상과)에 염증이 생긴 경우

손목을 구부리거나 물건을 쥘 때 심한 통증 발생

기존 치료(물리치료, 주사)로 효과가 없으면 MRI 검사가 필요할 수도 있음

✅ 척골 신경 포착 증후군(Ulnar Nerve Entrapment, 주관 증후군)

팔꿈치 안쪽을 지나는 척골 신경(울너 신경) 이 눌려서 통증이 발생

저림, 찌릿한 느낌, 힘이 빠지는 증상 동반 가능

신경전도검사(EMG) 필요할 수도 있음

✅ 근막통 증후군(Myofascial Pain Syndrome)

팔꿈치 주변 근육(전완부 굴근군)에 심한 근육 뭉침과 통증

특정 부위를 눌렀을 때 방사통(통증이 퍼짐) 발생 가능

도수치료나 초음파 유도 주사치료(근막내 주사, Prolotherapy) 고려 가능

✅ 관절내 문제(연골 손상, 활막염 등)

관절 내부 연골이나 활막 문제일 수도 있음

초음파 검사 또는 MRI 검사 필요

2. 어느 과를 가야 할까?

현재까지 정형외과, 재활의학과 치료로 효과가 없었다면, 다음과 같은 과를 고려해 볼 수 있습니다.

신경과 (Neurology) → 척골 신경 문제 의심될 경우 신경전도검사 진행

통증의학과 (Pain Medicine) → 신경 차단술, 근막내 주사 등 특수 치료 가능

정형외과 (Shoulder & Elbow Specialist) → 팔꿈치 전문 정형외과에서 추가 검사 (MRI 등)

한의원 (근골격계 치료 전문) → 침, 추나요법, 도수치료 고려 가능

3. 다음 단계 추천

1️⃣ 초음파 or MRI 검사 진행 → 원인이 확실치 않다면 영상 검사를 통해 추가 진단

2️⃣ 신경과 방문하여 신경전도검사(EMG) 진행 → 척골 신경 문제 감별

3️⃣ 통증의학과에서 특수 치료 고려 → 신경차단술, 도수치료, 체외충격파 심층 치료

4️⃣ 팔 사용 줄이고 생활습관 조절 → 손목, 팔꿈치 부담 줄이는 자세 유지

현재 상태로 봤을 때 정확한 원인 파악이 필요해 보이므로 MRI 또는 신경전도검사를 해보는 것이 좋겠습니다.

통증이 오래 지속된다면 대학병원급의 팔꿈치 전문 정형외과 방문을 추천드립니다.